甚麼是狗充血性心衰竭 (CHF)？

很多主人聽到「心衰竭」都會非常恐慌。其實，充血性心衰竭（Congestive Heart Failure, CHF）並非一種單一的病毒或細菌感染，而是一種心臟功能衰退的臨床狀態。簡單來說，就是狗狗的心臟因為老化、瓣膜病變或心肌問題，無法有效地將血液泵送到全身，導致血液回流受阻，液體積聚在肺部（肺積水）或腹腔（腹水）。

這是一種需要長期監控甚至緊急介入的疾病。在香港萊奧動物醫療中心 (LAMCVET)，我們見過無數因為延誤就醫而導致病情惡化的案例。作為油麻地設備最齊全的獸醫診所，我們希望主人能及早識別徵兆。

如何發現狗狗有心臟問題？5大警號要留神

心衰竭的症狀往往由輕微轉為嚴重，主人容易誤以為狗狗只是「年紀大咗、行唔郁」。若出現以下症狀，請務必提高警覺：

1. 持續咳嗽（尤其是夜間或清晨）

這不是普通的傷風咳。當心臟發大壓迫氣管，或肺部開始積水時，狗狗會出現乾咳，聲音像「鵝叫」或想把東西咳出來的樣子。如果咳嗽在晚上睡覺或運動後加劇，這是典型的心臟病徵兆。

2. 呼吸急促或困難 (Dyspnea)

這是最危險的信號。狗狗在休息狀態下，呼吸頻率明顯加快（每分鐘超過30次），或者呼吸費力、腹部起伏大，甚至需要張口呼吸、頸部伸直，代表肺部可能已有積水。

3. 運動不耐 (Exercise Intolerance)

以前行街可以行半個鐘，現在行幾步就坐低、氣喘吁吁，甚至拒絕走動。這是因為心臟無法提供足夠氧氣給肌肉使用。

4. 腹部腫脹 (Ascites)

如果是右側心臟衰竭，血液會回流至身體靜脈，導致液體積聚在腹腔。你會發現狗狗明明食慾不振變瘦，但個肚腩卻越來越大，摸起來有水感。

5. 舌頭或牙齦發紫 (Cyanosis)

這代表血液含氧量極低，屬於極度危險的緊急狀態，隨時有休克風險。

成因與診斷：LAMCVET 如何幫助您的愛寵？

狗狗心衰竭主要分為兩大類：二尖瓣閉鎖不全 (MMVD)（常見於小型犬如貴婦、芝娃娃）及擴張性心肌病 (DCM)（常見於大型犬）。要準確判斷病因及嚴重程度，單靠聽診是不夠的。

香港萊奧動物醫療中心配備了先進的影像診斷設備，由擁有30年經驗的外籍獸醫團隊主理，我們提供以下診斷服務：

• 聽診檢查：初步判斷是否有心雜音 (Heart Murmur) 及心律不正。
• 數碼 X 光 (Digital X-ray)：評估心臟體積是否發大 (VHS測量) 及肺部是否有積水。
• 心臟超聲波 (Echocardiogram)：這是最關鍵的檢查。能實時觀察心臟瓣膜開合情況、測量心肌收縮力及血液流動方向，精準分級心臟病程度。
• 血壓量度及血液檢查：監測腎臟指數及電解質，確保用藥安全。

治療方案與居家護理

雖然心衰竭無法完全「治癒」，但透過正確的藥物管理，狗狗仍可維持良好的生活質素。LAMCVET 的獸醫會根據病情處方藥物，常見包括：

• 利尿劑 (Furosemide)：幫助排出肺部或腹腔積水，緩解呼吸困難。
• 強心藥 (Pimobendan)：增強心肌收縮力，擴張血管，減輕心臟負擔。
• 血管張力素轉化酶抑制劑 (ACE Inhibitors)：控制血壓，減少液體滯留。

居家護理黃金法則

除了依時餵藥，主人的居家護理同樣重要：

• 計算呼吸頻率 (SRR)：在狗狗熟睡時計算呼吸次數。若每分鐘超過 30 次，可能是肺積水復發的警號。
• 低鈉飲食：避免餵食人類食物或高鹽分零食，減輕心臟負荷。
• 避免過度激動：減少劇烈運動，保持環境涼爽舒適，避免中暑或情緒激動。