甚麼是狗肝指數？常見讀數 ALT、ALKP 解讀

當主人帶狗狗去獸醫診所做身體檢查時，血液生化報告（Biochemistry）中關於肝臟的數據通常是主人最擔心的部分。其實，「肝指數高」並非一種單一疾病，而是一個反映肝臟健康狀況或身體其他問題的「訊號」。

在香港萊奧動物醫療中心（LAMCVET）的臨床診斷中，我們最常參考以下幾個關鍵指標：

• ALT (丙氨酸轉氨酶)：這是最針對肝臟的指數。當肝細胞受損或壞死時，ALT 就會釋放到血液中。指數越高，通常代表肝臟受損程度越嚴重。
• ALKP / ALP (鹼性磷酸酶)：這個指數升高可能與膽管阻塞、庫興氏症（Cushing’s Disease）或服用類固醇有關，不一定純粹是肝臟問題。
• AST (天門冬氨酸轉氨酶)：除了肝臟，肌肉損傷也會導致 AST 升高，所以需要配合 ALT 一起解讀。
• GGT (谷氨酰轉移酶)：通常與膽管問題有關，比 ALP 更具特異性。

狗肝指數高代表咩？拆解三大常見成因

發現指數超標，主人最想知就係「點解會咁？」。根據 LAMCVET 團隊處理過逾 10,000 宗病例的經驗，導致狗狗肝指數升高的原因可分為三大類：

1. 中毒或藥物反應（急性肝損傷）

這是需要 24 小時急症處理的情況。狗狗如果誤食了朱古力、木糖醇（Xylitol）、清潔劑，或者過量服用某些止痛藥，肝臟會因為無法排毒而受到急性損傷，導致 ALT 急劇飆升。香港天氣濕熱，部分植物或環境中的毒素也可能導致此情況。

2. 慢性肝炎或傳染病

長期發炎、銅儲積病（常見於某些品種如都柏文、拉布拉多），或者是香港常見的牛蜱熱（Tick Fever）及鈎端螺旋體病（Leptospirosis），都會攻擊肝臟系統，導致指數長期偏高。

3. 腫瘤或老年退化

對於年紀較大的狗狗，肝指數高可能暗示肝臟長有腫瘤（良性或惡性），或者是庫興氏症等內分泌疾病。這類情況單靠驗血無法確診，必須配合進一步的影像檢查。

如何準確診斷？單靠驗血足夠嗎？

驗血報告只能告訴我們「肝臟受傷了」，但不能告訴我們「為什麼受傷」。在香港萊奧動物醫療中心，我們建議採取進階診斷步驟，以制定精準的治療方案：

• 腹部超聲波 (Ultrasound)：觀察肝臟的大小、形狀、血管結構，以及是否有腫瘤或膽結石。
• CT 電腦斷層掃描：LAMCVET 配備先進的 CT 掃描連 3D 影像重建技術，能精準定位微小腫瘤，對於評估是否適合進行肝臟手術至關重要。
• 肝臟穿刺採樣 (Biopsy)：在超聲波引導下抽取少量肝臟組織進行化驗，是確診肝炎類型或腫瘤性質的黃金標準。

治療與居家護理：肝指數高可以逆轉嗎？

治療方案取決於病因。如果是急性中毒，必須立即進行輸液治療（打點滴）及使用保肝藥物。如果是細菌感染，則需使用抗生素。對於慢性肝病，獸醫通常會建議：

飲食控制

轉食獸醫處方肝臟護理飼料（Hepatic diet），這類食物蛋白質含量適中且易消化，並添加了抗氧化劑，減輕肝臟負擔。

營養補充品

服用含有水飛薊素（Silymarin）或 SAMe 的護肝補充品，有助於修復受損的肝細胞。請務必在獸醫指導下使用，切勿自行購買人藥給狗狗服用。

定期覆診

肝指數的下降需要時間，通常需要每 2-4 週覆診驗血，監測 ALT 及 ALKP 的變化趨勢。