【香港狗主注意】狗狗行路「三腳跳」？小心係膝蓋骨異位警號！
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膝蓋骨異位是小型犬常見的骨科問題，會導致疼痛和跛腳。透過專業手術，您的愛犬可以擺脫困擾，重拾健康活潑的生活。
什麼是狗狗膝蓋骨異位 (Patellar Luxation)?
狗狗的膝關節由股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）和膝蓋骨（髕骨）組成。正常情況下，膝蓋骨會穩定地滑動在股骨末端的滑車溝中，像一個滑輪一樣，幫助後腿伸展。當膝蓋骨從滑車溝中滑出，就稱為膝蓋骨異位。
這種情況會導致狗狗在行走時感到疼痛，甚至無法正常伸展後腿，出現跛腳或跳躍式步態。長期下來，還可能引發嚴重的關節炎。
誰是膝蓋骨異位的高危險群？
膝蓋骨異位主要分為內側異位（向內側滑出）和外側異位（向外側滑出），其中內側異位更為常見。它通常與遺傳因素和骨骼結構異常有關，以下犬種是高危險群：
- 貴賓犬 (Poodle)
- 芝娃娃 (Chihuahua)
- 博美犬 (Pomeranian)
- 約瑟爹利 (Yorkshire Terrier)
- 法國鬥牛犬 (French Bulldog)
- 馬爾濟斯 (Maltese)
除了遺傳因素，外傷或過度肥胖也可能增加膝蓋骨異位的風險。
膝蓋骨異位的分級：從輕微到嚴重
獸醫會根據膝蓋骨脫位的頻率和嚴重程度，將膝蓋骨異位分為四個等級。等級越高，症狀越明顯，對關節的損害也越大。
- 第一級 (Grade 1): 膝蓋骨可被手動推出滑車溝，但鬆開後會自動復位。狗狗通常沒有明顯症狀，或偶爾出現輕微跛腳。
- 第二級 (Grade 2): 膝蓋骨會間歇性地自動滑出滑車溝，但大多數時間仍位於正常位置。狗狗會出現間歇性跛腳或跳躍式步態。
- 第三級 (Grade 3): 膝蓋骨大部分時間都位於滑車溝外，但可被手動復位。狗狗會持續跛腳，關節變形明顯。
- 第四級 (Grade 4): 膝蓋骨永久性地位於滑車溝外，無法手動復位。狗狗後腿嚴重變形，無法正常行走，甚至只能爬行。
狗狗膝蓋骨異位的常見症狀
如果您的愛犬出現以下任何症狀，建議盡快帶牠到獸醫診所進行檢查：
間歇性跛腳
狗狗在行走或跑步時，突然抬起一隻後腿，跑幾步後再放下。
跳躍式步態
走路時像跳舞一樣，突然跳一下，這是膝蓋骨滑出又復位的表現。
不願活動
狗狗變得不愛玩耍、不願跳躍或爬樓梯，觸摸後腿時可能表現出疼痛。
關節異響
在狗狗活動時，可能會聽到膝關節發出「咔嗒」的聲音。
如何診斷狗狗膝蓋骨異位？
精準的診斷是制定有效治療方案的基礎。我們的獸醫會透過以下步驟，全面評估狗狗的膝蓋狀況：
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臨床觸診檢查
獸醫會輕柔地觸摸狗狗的膝關節，並進行特定的動作，以評估膝蓋骨是否容易滑出，以及滑出的方向和程度。
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X光影像學檢查
X光片能清晰顯示膝關節的骨骼結構，包括股骨滑車溝的深度、脛骨粗隆的位置，以及是否有關節炎的跡象，幫助確認診斷和手術方案。
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綜合評估與分級
綜合臨床檢查和X光結果，獸醫會為膝蓋骨異位進行精確分級，並與您詳細討論最適合您愛犬的治療方案。
手術是根治膝蓋骨異位的最佳解決方案
對於二級或以上的膝蓋骨異位，手術通常是唯一能徹底解決問題、防止病情惡化和關節炎加重的有效方法。手術的目標是將膝蓋骨重新穩定在正確的位置，恢復膝關節的正常功能。
主要手術技術包括：
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滑車溝加深術 (Trochleoplasty)
將股骨滑車溝加深，為膝蓋骨提供一個更穩固的軌道，防止其滑出。
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脛骨粗隆轉位術 (Tibial Tuberosity Transposition)
調整脛骨上連接膝蓋骨韌帶的附著點，以糾正股四頭肌群的拉力方向，使膝蓋骨保持在正確位置。
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關節囊縫合 (Capsular Imbrication)
收緊膝關節囊，進一步穩定膝蓋骨，防止其再次脫位。
術後護理與康復：重拾健康行動力的關鍵
手術的成功只是第一步，術後的細心護理對於狗狗的完全康復至關重要。請務必遵循獸醫的指示：
- 嚴格限制活動：術後初期需嚴格限制狗狗的活動，避免跳躍、跑動或上下樓梯，以保護手術部位。
- 疼痛管理：按時給予獸醫處方的止痛藥，確保狗狗在康復期間感到舒適。
- 物理治療：在獸醫指導下進行溫和的物理治療，幫助恢復關節活動度和肌肉力量。
- 定期覆診：按時帶狗狗回診所檢查傷口癒合情況和康復進度，獸醫會根據情況調整康復計畫。
狗狗膝蓋骨異位手術常見問題 (FAQ)
所有膝蓋骨異位都需要手術嗎？
並非所有膝蓋骨異位都需要手術。第一級的輕微異位，如果狗狗沒有疼痛或跛腳症狀，通常可以透過體重管理和物理治療來觀察。但對於二級或以上的異位，特別是伴隨疼痛和功能障礙的狗狗，手術是最佳的治療選擇。
手術成功率高嗎？有什麼風險？
膝蓋骨異位手術的成功率非常高，尤其是在經驗豐富的獸醫操作下。大多數狗狗在術後都能恢復正常的活動能力。潛在風險包括感染、植入物鬆動或再次脫位（罕見），但這些風險通常可以透過術前評估和術後護理來有效管理。
術後多久可以恢復正常活動？
康復時間因狗狗個體差異和手術複雜度而異。通常在術後 6-8 週內，狗狗可以逐漸恢復輕度活動。完全恢復可能需要 3-4 個月，期間需要嚴格遵循獸醫的康復計畫，包括限制運動和物理治療。
手術費用大概是多少？
膝蓋骨異位手術屬於專科骨科手術，費用會因應狗狗的體型、異位程度、手術複雜度、麻醉時間長短及術後住院天數而異。萊奧動物醫療中心收費公開透明，無隱藏費用。我們的獸醫會在進行任何檢查或治療前，提供詳細的費用估算。您可查閱我們的診金收費表。
不要讓膝蓋骨異位影響愛犬生活，立即諮詢
膝蓋骨異位會隨著時間惡化，及早診斷和治療能有效改善狗狗的生活品質。我們的專業團隊隨時準備為您的愛犬提供最專業的評估與治療方案。