甚麼是狗狗菠蘿蓋移位（Patellar Luxation）？

「菠蘿蓋移位」，醫學名稱為膝蓋骨異位（Patellar Luxation），是香港小型犬最常見的骨科疾病之一。正常情況下，狗狗的膝蓋骨（Patella）應該位於股骨的滑車溝內滑動，幫助膝關節屈伸。當膝蓋骨滑出軌道，就會造成移位。

這種情況常見於貴婦狗（Poodle）、松鼠狗（Pomeranian）、約瑟爹利（Yorkshire Terrier）及芝娃娃（Chihuahua）等品種。成因多數是先天性遺傳，導致滑車溝過淺或骨骼排列異常；亦有部分是由於後天創傷所致。

如何判斷狗狗有沒有菠蘿蓋移位？

常見臨床症狀

主人在家中觀察毛孩時，如果發現以下情況，應盡快帶狗狗到獸醫診所檢查：

• 間歇性跛行：狗狗行路時會突然縮起一隻後腳，用三隻腳跳行幾步，然後又突然回復正常。
• 伸展後腿：狗狗會試圖向後踢腿，目的是將移位的膝蓋骨「踢」回原位。
• 膝關節異響：抱起狗狗或屈伸其後腿時，膝蓋發出「咯咯」聲。
• 不願跳躍：以前喜歡跳上梳化的狗狗，因為疼痛或關節不穩而變得不願走動。

膝蓋骨異位的 4 個等級

在香港萊奧動物醫療中心（LAMCVET），我們的獸醫團隊會透過觸診及數碼 X 光檢查，將病情分為 4 個等級，以制定最合適的治療方案：

• 第 1 級：膝蓋骨通常在正常位置，用手推可以使其脫位，放手後會自動彈回原位。狗狗通常無明顯症狀。
• 第 2 級：膝蓋骨會不時自動脫位（例如屈膝時），導致狗狗出現「三腳跳」。伸直腿部或用手推可復位。這是最常見需要開始考慮手術的階段。
• 第 3 級：膝蓋骨大部分時間處於脫位狀態，雖然可以用手推回，但一鬆手又會馬上脫出。狗狗可能會有明顯的骨骼變形。
• 第 4 級：膝蓋骨永久性脫位，無法用手推回滑車溝。此階段狗狗的腿骨已嚴重變形，長期無法正常行走，必須進行複雜的骨科手術。

治療方案：保守治療還是手術？

保守治療（非手術）

對於第 1 級且無臨床症狀的狗狗，通常建議採取保守治療。重點在於體重管理（減輕關節負擔）、限制劇烈跳躍，以及服用葡萄糖胺等關節補充品。主人需定期帶狗狗覆診，監察病情有無惡化。

外科手術治療

當病情發展至第 2 級以上，或狗狗出現持續疼痛、跛行，LAMCVET 擁有30年經驗的外籍獸醫通常會建議進行手術。我們提供全面的骨科手術方案，包括：

• 滑車溝加深術 (Sulcoplasty)：加深股骨溝槽，讓膝蓋骨不易滑出。
• 脛骨粗隆移位術 (Tibial Tuberosity Transposition)：調整肌肉拉力方向，使膝蓋骨在正確軌道滑動。
• 軟組織重整：收緊鬆弛的關節囊。

LAMCVET 位於油麻地，擁有 5,500 呎全層診所及先進的CT 掃描連 3D 影像重建技術，能在術前精準評估骨骼變形程度，大大提高手術成功率。

術後護理與復健

手術後的護理同樣關鍵。在 LAMCVET，我們提供 24 小時住院服務，由專業醫護人員全天候監察毛孩的術後反應及疼痛管理。

• 限制活動：術後 4-8 星期內需嚴格限制狗狗跑跳。
• 傷口護理：保持傷口乾爽，佩戴頭罩防止舔舐。
• 物理治療：在獸醫指導下進行適當的復健運動，防止肌肉萎縮。