了解狗狗腎衰竭的進程：為何這是一個艱難的決定？

慢性腎病（CKD）是老年犬隻常見的疾病，也是一個不可逆轉的漸進過程。腎臟功能一旦受損，便無法完全恢復。在早期，我們可以透過飲食控制、皮下水及藥物來維持狗狗的生活質素。然而，當病情發展至末期（End-Stage Renal Disease），腎臟無法有效過濾血液中的毒素，導致尿毒症（Uremia），狗狗會承受極大的生理痛苦。

在香港萊奧動物醫療中心（LAMCVET），我們明白這是一個令人心碎的時刻。我們位於油麻地的5,500呎全層診所，配備完善的血液化驗及超聲波設備，能準確評估腎臟受損程度。但比起數據，獸醫更看重的是狗狗的「生活質素」（Quality of Life）。

如何評估生活質素？5HMM 指標

很多主人會問：「狗腎病幾時要安樂死？」並沒有一個絕對的時間點，但您可以參考國際獸醫常用的生活質素評估指標。如果以下情況持續惡化，或許是時候考慮讓牠舒服地離開：

1. Hurt（疼痛與不適）

腎衰竭末期會引發嚴重的口腔潰瘍、胃炎及全身疼痛。留意狗狗是否有顫抖、喘氣、不願被觸摸或長時間躲藏的行為。如果止痛藥已無法緩解牠的痛苦，這是一個重要警號。

2. Hunger & Hydration（飲食與水份）

食慾廢絕是腎病末期最明顯的徵兆。由於體內毒素積聚，狗狗會感到極度噁心，出現頻繁嘔吐（常見嘔黃水或白泡）。如果狗狗連續多日拒絕進食，甚至連最愛的零食都不吃，且強行餵食會導致嘔吐，這代表牠的身體已無法吸收營養。

3. Hygiene（衛生與自理）

狗狗是否還能控制大小便？腎病會導致多尿但無力如廁，如果牠長時間躺在排泄物中無法站立，或者因為極度虛弱而無法自行清理，這對愛乾淨的狗狗來說是極大的心理折磨。

4. Happiness（快樂指數）

牠是否還對周圍事物感興趣？看到家人回家會否搖尾巴？如果狗狗整天昏睡、對外界無反應，甚至出現認知障礙（如對著牆壁發呆），代表牠的快樂指數已降至最低。

末期腎衰竭的危險徵兆

如果您的狗狗出現以下緊急情況，請立即聯絡獸醫，這通常意味著腎臟功能已完全崩潰：

• 癲癇或抽搐：尿毒指數過高影響腦部神經。
• 呼吸困難：可能併發肺積水或嚴重的代謝性酸中毒。
• 體溫過低：身體機能正在停擺。
• 嚴重的口腔潰瘍與口臭：口腔發出濃烈的阿摩尼亞（尿）味，牙齦出血潰爛。
• 無法站立或昏迷：極度虛弱的表現。

香港萊奧動物醫療中心提供24小時寵物急症服務，我們的獸醫團隊隨時準備好為您提供支援。無論是進行最後的紓緩治療，還是在平靜的環境下進行安樂死，我們都會陪伴您和毛孩走過這段路。

諮詢獸醫的重要性

決定安樂死絕非易事，您不需要獨自承擔這份壓力。LAMCVET 由擁有30年經驗的外籍獸醫主理，我們建議您帶狗狗進行一次詳細評估。獸醫會結合血液報告（BUN, Creatinine, Phosphorus 指數）及臨床症狀，客觀地告訴您狗狗目前的痛苦程度，以及是否還有治療的空間。

如果治療已無效，我們會在私隱度高、安靜的環境下，讓您陪伴狗狗走完最後一程，確保牠在無痛、無懼的狀態下，在主人的懷抱中安詳睡去。