什麼是寵物尿蛋白陽性？為什麼要擔心？

腎臟是毛孩體內重要的過濾器，負責保留體內有用的物質（如蛋白質）並排出廢物。在正常情況下，尿液中不應該出現蛋白質，或僅含有極微量。當尿液檢查顯示「尿蛋白陽性」（Proteinuria），即代表蛋白質異常地流失到尿液中。

這是一個不容忽視的警號！持續的蛋白尿不僅意味著腎臟的過濾功能可能受損（如腎絲球疾病），流失的蛋白質本身也會對腎小管造成毒性，進一步加速腎衰竭的進程。因此，及早發現並介入治療是關鍵。

導致貓狗尿蛋白陽性的三大成因

並非所有尿蛋白都代表腎衰竭，獸醫通常會將成因分為三大類進行診斷：

1. 腎前性 (Pre-renal)

這類情況通常與腎臟本身結構無關。常見原因包括劇烈運動後、發燒、癲癇發作或體內有大量蛋白質產生（如某些腫瘤或血管內溶血）。通常在解決潛在原因後，尿蛋白便會消失。

2. 腎性 (Renal) — 最需關注的情況

這是指腎臟本身出現病變，導致無法有效保留蛋白質。常見於慢性腎病 (CKD)、腎絲球腎炎、澱粉樣變性 (Amyloidosis)、急性腎損傷、或因藥物及毒素引致的腎損害。這是香港萊奧動物醫療中心在臨床上最常需要長期監控與治療的類型。

3. 腎後性 (Post-renal)

這是最常見的暫時性原因。當尿液經過輸尿管、膀胱或尿道時混入了蛋白質。常見成因包括尿道炎 (UTI)、膀胱結石、膀胱腫瘤或前列腺疾病。這類情況下，尿液中常伴隨有血液或發炎細胞。

常見症狀：家長如何觀察？

早期的蛋白尿可能沒有明顯症狀，這也是為什麼定期的身體檢查如此重要。當病情發展到一定程度，您可能會觀察到：

• 尿液異常：尿液看起來有大量泡沫且久不消散。
• 飲水量改變：喝水量異常增加，排尿量也變多 (PU/PD)。
• 食慾與體重：食慾下降，體重不明原因減輕，肌肉流失。
• 精神狀態：變得嗜睡、精神萎靡。
• 其他併發症：若蛋白流失嚴重，可能導致腹水、四肢水腫或高血壓（可能引致視網膜剝離而失明）。

香港萊奧動物醫療中心如何診斷與治療？

作為油麻地最大、佔地5,500呎的獸醫診所，LAMCVET 擁有先進的院內化驗室及影像診斷設備，能提供一站式的診斷服務：

全面診斷步驟

• 完整尿液分析：包含尿比重、試紙檢查及顯微鏡沉渣檢查，初步判斷有無感染或結晶。
• UPC Ratio (尿蛋白肌酸酐比值)：量化蛋白流失的嚴重程度，是監控腎病黃金指標。
• 尿液細菌培養：排除隱性感染。
• 血壓量度：高血壓是導致蛋白尿的常見原因及併發症。
• 血液檢查 (SDMA/Creatinine)：評估整體腎臟功能指數。
• 腹部超聲波/CT掃描：檢查腎臟結構、是否有結石或腫瘤。

治療方案

由我們擁有30年經驗的外籍獸醫團隊主理，治療方向取決於成因。若是感染引起，會使用抗生素；若是慢性腎病或腎絲球疾病，則需透過處方糧（限制蛋白質與磷）、血管加壓素轉換酶抑制劑 (ACEi) 或血管受體阻斷劑 (ARB) 來降低腎臟壓力，減少蛋白流失。我們亦提供24小時住院服務，為重症毛孩提供全天候監護。