【可能由嚴重感染引起】貓流眼水？獸醫教你分辨正常與異常情況｜萊奧動物醫療中心

一、貓咪流眼水的8大常見原因

貓咪流眼水（醫學上稱為「溢淚症」Epiphora）的原因多種多樣，從輕微的刺激到嚴重的感染都有可能。以下是最常見的8種情況：

1貓流感（上呼吸道感染）

貓流感是貓咪流眼水最常見的原因之一，由病毒或細菌引起，包括貓疱疹病毒（Feline Herpesvirus, FHV-1）、貓杯狀病毒（Feline Calicivirus, FCV）和披衣菌感染等。

2結膜炎（眼睛發炎）

結膜是覆蓋眼白和眼瞼內側的薄膜。當結膜發炎時，會導致流眼水、紅腫和不適。結膜炎可能由感染、過敏、異物刺激或免疫疾病引起。

結膜炎的症狀：

• 眼白明顯充血發紅
• 眼瞼腫脹
• 持續流眼水或黏稠分泌物
• 頻繁眨眼或瞇眼（因為不舒服）
• 用爪子抓眼睛
• 第三眼瞼（內眼角的白色膜）突出

3角膜潰瘍（眼角膜受傷）

角膜是眼球最外層的透明組織。當角膜被抓傷、異物刺傷或感染侵襲時，會形成潰瘍。這是非常痛苦的狀況，需要緊急處理。

4淚管阻塞

正常情況下，貓咪的眼淚會透過位於內眼角的淚管（鼻淚管）排至鼻腔。若淚管阻塞或發炎，眼淚無法正常排出，就會不斷溢出眼眶。

淚管阻塞常見於：

• 扁臉品種（如波斯貓、異國短毛貓、喜馬拉雅貓）- 天生淚管較短或彎曲
• 曾患貓流感導致淚管結疤
• 先天性淚管發育不全
• 鼻腔或鼻竇感染壓迫淚管

淚管阻塞的特徵：慢性單側或雙側流眼水，淚水清澈但持續流出，眼周毛髮被染成深褐色（淚痕）。

5眼瞼內翻或睫毛倒生

眼瞼內翻（Entropion）是指眼瞼邊緣向內翻轉，使睫毛或毛髮持續摩擦角膜，引起刺激和慢性流淚。部分貓咪也會有異常生長的睫毛（雙行睫或倒睫）刺激眼球。

6過敏反應

環境過敏原（如灰塵、花粉、香薰、清潔劑、煙霧）可能刺激貓咪眼睛，導致流眼水和結膜輕微紅腫。

過敏性流眼水特徵：

• 雙眼同時受影響
• 眼水清澈透明
• 可能伴隨打噴嚏但無膿性分泌物
• 症狀在接觸過敏原後出現或加重

7眼內壓過高（青光眼）

青光眼是眼內壓力異常升高的疾病，會導致疼痛、流眼水、視力喪失。雖然較罕見，但屬於眼科急症。

青光眼症狀：眼球突出或腫大、瞳孔擴大、角膜混濁、畏光、食慾不振（因疼痛）。

8眼部腫瘤

雖然不常見，但眼瞼、結膜或眼球內的腫瘤可能導致慢性流眼水、眼瞼變形或眼球突出。老年貓需特別留意。

二、如何判斷流眼水的嚴重程度？

不是所有流眼水都需要緊急就醫，但如何判斷是否嚴重？以下是萊奧動物醫療中心獸醫建議的評估標準：

情況分類	症狀描述	建議處理
🔴 緊急情況	• 眼球突出或凹陷 • 角膜明顯混濁/白斑 • 完全無法張開眼睛 • 伴隨嚴重呼吸困難 • 眼球或眼瞼有明顯外傷	立即就醫 可能面臨失明風險
🟠 需儘快就醫	• 黃綠色膿性分泌物 • 眼睛紅腫充血 • 持續瞇眼或流淚超過24小時 • 同時出現打噴嚏、流鼻水 • 食慾下降	24-48小時內就診 可能是感染需用藥
🟢 可觀察情況	• 清澈透明眼淚 • 無其他症狀 • 精神食慾正常 • 扁臉品種慢性淚痕	持續觀察 若惡化或超過3天仍未改善應就醫

三、不同眼分泌物代表的意義

眼分泌物的顏色和性質能提供重要診斷線索：

四、診斷方法：獸醫會做哪些檢查？

當您帶愛貓到萊奧動物醫療中心就診時，獸醫可能會進行以下檢查以確定流眼水的原因：

基本眼科檢查

• 視診檢查：觀察眼瞼、結膜、角膜、瞳孔狀況
• 淚液測試（Schirmer Tear Test）：測量淚液分泌量，診斷乾眼症
• 螢光素染色（Fluorescein Stain）：檢測角膜是否有潰瘍或損傷
• 眼壓測量：檢查是否有青光眼
• 淚管沖洗：評估淚管是否暢通

進階檢查（視情況需要）

• 眼部細胞學檢查：採集眼分泌物樣本，確認是否有細菌、病毒或寄生蟲
• 血液檢查：評估整體健康狀況和免疫力
• 影像學檢查：X光或超音波檢查鼻腔、淚管或眼球內部結構

五、治療方法：針對不同原因的處理方案

治療方法取決於確診的病因。以下是常見治療方案：

1. 感染性疾病（貓流感、結膜炎）

• 抗生素眼藥水/眼膏：治療細菌感染
• 抗病毒藥物：針對疱疹病毒感染（如Famciclovir口服藥）
• 支持性療法：補充水分、營養支持、免疫增強劑（如離胺酸L-lysine）
• 環境護理：使用蒸氣機或溫毛巾濕敷，幫助通鼻減輕不適

2. 角膜潰瘍

• 抗生素眼藥水：頻密使用（每2-4小時一次）
• 止痛藥：減輕眼部疼痛
• 伊莉莎白頸圈：防止貓咪抓傷眼睛
• 嚴重情況：可能需要眼科手術修補角膜

3. 淚管阻塞

• 淚管沖洗：使用生理鹽水沖洗疏通淚管
• 抗生素治療：若伴隨感染
• 長期管理：部分天生淚管異常的貓需要定期清潔眼周

4. 結構異常（眼瞼內翻、睫毛倒生）

• 外科手術：矯正眼瞼位置或移除異常睫毛
• 術後護理：使用眼藥水和口服抗生素預防感染

5. 過敏性流眼水

• 移除過敏原：找出並避免接觸過敏物質
• 抗組織胺藥物：減輕過敏症狀
• 類固醇眼藥水：嚴重情況下使用（需獸醫處方）

六、家居護理：主人可以做什麼？

日常眼部清潔

1. 準備清潔用品：無菌生理鹽水或獸醫推薦的眼部清潔液、無菌棉球或紗布
2. 固定貓咪：溫柔但穩固地抱住貓咪，最好有幫手協助
3. 清潔步驟：用濕棉球從內眼角向外輕輕擦拭，一次一個方向，每次使用全新棉球
4. 清除結痂：若有硬化眼屎，先用濕棉球敷軟再輕輕擦除
5. 頻率：每天1-2次，或根據獸醫建議

正確使用眼藥水/眼膏

1. 清潔雙手，準備藥物
2. 先清潔眼部分泌物
3. 一手固定貓頭，另一手拿藥瓶
4. 輕輕拉開下眼瞼，將藥水滴入或眼膏擠入（藥瓶不要碰到眼睛）
5. 讓貓咪閉眼數秒，輕輕按摩眼瞼幫助藥物分布
6. 獎勵貓咪（零食、撫摸）

環境管理

• 保持室內空氣流通，避免煙霧、香薰等刺激物
• 定期清洗貓咪用品，減少細菌滋生
• 若家中有多隻貓，隔離患病貓避免交叉感染
• 提供營養均衡的飲食，增強免疫力
• 減少壓力，確保貓咪有安靜休息的空間

七、預防措施：如何避免貓咪流眼水？

疫苗接種

定期接種貓三聯疫苗（FVRCP）可預防貓疱疹病毒和杯狀病毒感染，大大降低貓流感風險。幼貓應在8-12週齡開始接種，之後定期加強。

定期健康檢查

每年至少一次全面身體檢查，包括眼科檢查。老年貓（7歲以上）建議每半年檢查一次。

良好衛生習慣

• 定期清潔貓咪臉部，特別是扁臉品種
• 修剪過長的毛髮避免刺激眼睛
• 保持飲水碗、食物碗清潔
• 貓砂盆遠離休息區，減少粉塵刺激

避免眼部創傷

• 修剪貓咪指甲，減少抓傷風險
• 若家中有多隻貓，注意是否有打架行為
• 移除家中尖銳物品或危險植物

營養補充

患過貓流感的貓咪可考慮長期補充離胺酸（L-lysine），有助抑制疱疹病毒復發。Omega-3脂肪酸也有助眼部健康。請諮詢獸醫建議的劑量。