甚麼是狗門脈分流（Portosystemic Shunt, PSS）？

在正常健康的狗狗體內，來自腸道、胃部、脾臟及胰臟的血液，會透過「門靜脈」輸送到肝臟進行解毒、代謝和儲存營養。然而，患有狗門脈分流（PSS）的毛孩，體內出現了一條或多條異常的血管（分流），導致這些充滿毒素（如氨氣 Ammonia）和未代謝物質的血液，直接繞過肝臟，進入全身血液循環系統。

這種情況會引發兩個嚴重的後果：第一，大腦及身體各器官會受到毒素侵害，引發嚴重的神經系統症狀；第二，肝臟因為長期缺乏足夠的血液與營養供應，會逐漸萎縮並失去正常功能。PSS 大多數是先天性的，特別常見於約瑟爹利、迷你史納莎、八哥及摩天等小型犬種；而後天性 PSS 則通常由嚴重的慢性肝病引起。

狗門脈分流的常見症狀：主人必須警惕的信號

PSS 的症狀往往具有欺騙性，有時會被誤以為是普通的腸胃炎或癲癇。症狀通常在狗狗進食高蛋白質食物後變得特別明顯。以下是三大類常見症狀：

1. 神經系統異常（肝性腦病）

當血液中的氨（Ammonia）等毒素積聚並進入大腦時，會引發「肝性腦病（Hepatic Encephalopathy）」。狗狗可能會出現極度嗜睡、無故轉圈、走路不穩、甚至出現「頂牆（Head pressing）」（將頭部緊貼牆壁發呆）的怪異行為。在嚴重的情況下，狗狗會突然抽筋（癲癇發作）、短暫失明，甚至陷入昏迷。

2. 腸胃及發育問題

由於肝臟無法正常代謝營養，患病幼犬的體型通常比同胎兄弟姊妹細小，出現生長遲緩、體重無法增加的情況。此外，狗狗可能會反覆出現食慾不振、流口水、嘔吐或持續性腹瀉等腸胃不適症狀。

3. 泌尿系統異常

未經肝臟代謝的尿酸和氨會經由腎臟排出，極易在膀胱或尿道形成「尿酸鹽結石（Urate stones）」。這會導致狗狗出現血尿、排尿困難、頻尿，甚至引發致命的尿道阻塞。同時，狗狗亦可能會有異常口渴和多尿的表現（PU/PD）。

點解需要及早診斷？LAMCVET 的專業設備優勢

要準確診斷 PSS 並不容易，單靠普通的抽血檢查或 X 光往往無法確診。在香港萊奧動物醫療中心（LAMCVET），我們擁有全港頂尖的影像診斷設備，能為毛孩提供最精準的醫療方案。

常規的診斷第一步是進行血液化驗，特別是「膽汁酸測試（Bile Acid Test）」及血氨濃度檢測。若指數異常升高，獸醫會建議進行高階影像診斷。作為油麻地最大獸醫診所（佔地 5,500 呎全層），LAMCVET 院內配備了先進的 CT 掃描連 3D 影像重建技術。CT 掃描是目前診斷 PSS 的「黃金標準」，它能清晰、立體地顯示異常血管的確切位置、大小及數量，這對於制定安全的手術計劃至關重要。

狗門脈分流的治療方案與手術風險

PSS 的治療主要分為「內科保守治療」與「外科手術治療」兩大方向：

內科保守治療（穩定病情）

內科治療無法根治異常血管，只能控制症狀。獸醫會處方特製的低蛋白肝臟處方糧，減少體內氨氣的產生；並使用乳果糖（Lactulose）和特定抗生素來改變腸道環境，減少毒素吸收。這通常作為手術前的過渡期治療，或針對無法進行手術的後天性多發性分流病例。

外科手術治療（根治方案）

對於單一先天性門脈分流，外科手術是唯一能帶來長遠治癒希望的方法。手術的目的是將異常的血管結紮，迫使血液重新流回肝臟。為了避免血壓突然飆升導致致命風險，現代獸醫多採用「漸進式閉合器」（如 Ameroid Constrictor ring 或 Cellophane banding）。這些物料會在手術後數週內慢慢膨脹或引發纖維化，逐漸將血管收窄。

由於 PSS 手術涉及極度複雜的血管網絡，對獸醫的技術要求極高。LAMCVET 由擁有30年經驗外籍獸醫主理，團隊至今已累積逾 10,000 宗手術經驗，能精準處理這類高風險的專科手術，大大減低術中出血及併發症的風險。

術後護理與康復要點

手術成功只是第一步，術後的悉心護理對毛孩的全面康復同樣重要。主人需要注意以下幾點：

• 嚴格控制飲食：術後初期仍需維持低蛋白肝臟處方飲食，直到獸醫確認肝功能恢復正常後，才可逐步轉換為普通狗糧。
• 密切監察神經症狀：術後少數狗狗可能會出現癲癇發作（Post-ligation neurological syndrome），主人需密切留意，如有異常應立即聯絡我們的 24小時急症團隊。
• 按時服藥：必須嚴格按照獸醫指示餵服抗生素、乳果糖及抗抽筋藥物。
• 定期抽血覆診：術後 1 至 3 個月需回診進行膽汁酸測試及肝功能檢查，以評估肝臟的再生情況及分流是否已完全閉合。

狗門脈分流雖然可怕，但只要透過及時的 CT 精準診斷與經驗豐富的獸醫團隊進行手術，絕大多數患犬都能重獲新生，享受健康快樂的長壽生活。