什麼是狗蛋白尿？為什麼它是腎病的早期指標？

在健康的狗狗體內，腎臟就像一個精密的過濾器（腎小球），負責保留體內重要的蛋白質，同時排出廢物和多餘的水分。當這個「過濾網」受損時，蛋白質就會從血液中洩漏到尿液裡，形成「蛋白尿」（Proteinuria）。

蛋白尿不僅是腎臟受損的結果，它本身也會進一步損害腎小管，加速腎衰竭的進程。對於許多香港的寵物主人來說，最令人擔憂的是，早期蛋白尿通常沒有明顯症狀，等到狗狗出現食慾不振或嘔吐時，腎功能可能已經喪失超過 75%。因此，定期的尿液檢查對於早期發現至關重要。

導致狗狗蛋白尿的常見成因

蛋白尿的成因複雜，並非單純的「腎虧」。在香港萊奧動物醫療中心（LAMCVET），我們的獸醫團隊在診斷時會考慮以下三大類成因：

1. 腎前性原因（Pre-renal）

這通常與腎臟本身無關，而是血液中的蛋白質過多，超過了腎臟的負荷。例如劇烈運動後、發燒、癲癇發作，或是患有某些腫瘤（如多發性骨髓瘤）。

2. 腎性原因（Renal）—— 最常見且最危險

這是真正的腎臟病變。常見原因包括：

• 腎小球腎炎：免疫系統攻擊腎臟過濾網，常見於感染（如牛蜱熱、心絲蟲）、炎症或癌症。
• 澱粉樣變性（Amyloidosis）：異常蛋白沉積在腎臟，某些品種如沙皮狗較易患病。
• 慢性腎病（CKD）：隨著年齡增長，腎臟組織纖維化導致的退化。

3. 腎後性原因（Post-renal）

蛋白質來源於尿液經過的路徑，例如膀胱炎、尿道結石、前列腺感染或生殖道出血。這類情況下，尿液中通常會同時發現紅血球或白血球。

如何診斷蛋白尿？UPC 是什麼？

單靠試紙檢查尿蛋白並不足夠，因為尿液濃度會影響結果。在香港萊奧動物醫療中心，我們採用更精準的診斷標準：

UPC 比例（尿蛋白/肌酸酐比例）

這是黃金診斷標準。UPC 數值能告訴我們蛋白質流失的嚴重程度：

• UPC < 0.2：正常。
• UPC 0.2 – 0.5：邊緣及可疑，需要密切監察。
• UPC > 0.5：確診為蛋白尿，必須開始治療及尋找潛在病因。

血壓量度與血液檢查

高血壓是導致蛋白尿的惡性循環因素。我們位於油麻地的 5,500 呎診所配備專業的寵物血壓計及院內化驗室，能即時檢測血壓及血液中的腎指數（BUN, Creatinine, SDMA），全面評估腎臟健康。

治療與管理：LAMCVET 的專業方案

一旦確診蛋白尿，治療目標是「減少蛋白流失」及「延緩腎病惡化」。我們的 30 年經驗外籍獸醫團隊通常會採取多管齊下的治療方式：

• 處方飲食：轉用低蛋白、低磷、低鈉的腎臟處方糧，減輕腎臟過濾負擔。
• 藥物治療：使用 ACE 抑制劑（如 Enalapril）或血管緊張素受體阻斷劑（如 Telmisartan），這類藥物能降低腎小球內的壓力，從而減少蛋白洩漏。
• 控制血壓：如果有高血壓問題，必須使用降血壓藥物（如 Amlodipine）。
• 治療潛在疾病：如果是牛蜱熱或子宮蓄膿引起的蛋白尿，必須優先處理原發病。LAMCVET 具備先進手術室及 24 小時住院護理，能應對各類緊急狀況。
• 定期監察：每 3 個月覆診檢查 UPC、血壓及腎指數，調整藥物劑量。

為什麼選擇香港萊奧動物醫療中心？

腎病管理是一場持久戰，選擇一間設備齊全且經驗豐富的獸醫診所至關重要。LAMCVET 位於九龍交通樞紐油麻地，擁有全層 5,500 呎寬敞空間，是區內設備最齊全的動物醫院之一。

我們配備了先進的超聲波儀器、CT 電腦斷層掃描及 MRI 磁力共振，能為複雜的腎臟腫瘤或結構異常提供最精準的影像診斷。加上我們提供 24 小時全天候急症服務，即使狗狗在深夜出現突發性腎衰竭症狀，也能立即獲得專業救治，無需轉院奔波。