甚麼是狗股骨頭壞死（Legg-Calve-Perthes Disease）？

「狗股骨頭壞死」，醫學上稱為雷格-卡爾夫-柏斯氏症（Legg-Calvé-Perthes Disease）或無菌性股骨頭缺血性壞死。這是一種主要影響年輕小型犬的嚴重骨科疾病。當供應後腿股骨頭（連接骨盆的球狀關節部分）的血液循環受阻時，骨骼細胞會因為缺氧和缺乏養分而逐漸死亡。

隨著骨質壞死，原本圓滑堅固的股骨頭會變得脆弱，甚至在狗狗日常走動的壓力下發生微小骨折，最終導致股骨頭塌陷、變形。這不僅會引起劇烈疼痛，若不及早治療，更會引發嚴重的繼發性骨關節炎，令狗狗永久失去正常的活動能力。

常見症狀與高危犬種

留意狗狗的異常舉動

股骨頭壞死通常在狗狗發育階段（約4至12個月大）開始發病，初期症狀可能較為輕微，但會隨著時間逐漸惡化。主人應密切留意以下徵兆：

• 漸進性跛行： 起初可能只是間歇性縮起一隻後腳，隨後變成持續性的三腳跳或完全不敢讓患肢觸地。
• 抗拒觸碰與疼痛反應： 當觸摸或伸展狗狗的後腿髖關節時，牠會因劇痛而吠叫、掙扎甚至出現攻擊行為。
• 肌肉萎縮： 由於長期不敢使用患肢，大腿肌肉會明顯比另一側萎縮變幼。
• 活動力下降： 變得不愛走動、抗拒跳上梳化或上下樓梯。

哪些狗狗最容易中招？

此疾病具有明顯的犬種傾向，主要發生在體重低於10公斤的玩具犬或小型犬身上。在香港，最常見的高危犬種包括：

• 貴婦狗（Poodle）
• 松鼠狗（Pomeranian）
• 約瑟爹利（Yorkshire Terrier）
• 吉娃娃（Chihuahua）
• 八哥（Pug）及迷你平治犬（Miniature Pinscher）

專業診斷與治療方案

精準影像診斷

要確診狗股骨頭壞死，獸醫首先會進行詳細的骨科觸診，並透過影像學檢查確認關節受損程度。在X光片下，患病的股骨頭會呈現密度不均勻、變得扁平（呈蘋果核狀）或關節間隙增闊。對於早期病變，LAMCVET 院內配備的高階 CT 掃描能提供更清晰的 3D 影像，確保不漏診任何微小骨折。

外科手術治療（FHO / THR）

雖然極少數極輕微的個案可嘗試保守治療（處方止痛藥及嚴格限制活動），但絕大多數確診的狗狗都需要透過外科手術才能徹底解決痛楚並恢復活動能力。常見的手術方式包括：

• 股骨頭及頸切除術（FHO – Femoral Head Ostectomy）： 這是小型犬最常採用的黃金標準手術。獸醫會將壞死及變形的股骨頭和股骨頸切除，消除骨頭之間的摩擦痛楚。術後，周圍的肌肉和疤痕組織會形成一個「假關節」（Pseudoarthrosis），足以支撐小型犬的體重並恢復正常的無痛跑跳。
• 全髖關節置換術（THR – Total Hip Replacement）： 對於體型較大或對關節功能要求極高的工作犬，可考慮植入人工關節，但此手術難度極高且費用較昂貴。

香港萊奧動物醫療中心由擁有超過30年經驗的外籍獸醫主理，團隊累積逾 10,000+ 宗手術經驗，在處理 FHO 等複雜骨科手術方面技術純熟，能將手術風險降至最低，確保切除角度精準，大大提升術後復原效果。

術後復康與日常護理

手術成功只是第一步，積極的術後復康（Rehabilitation）是決定狗狗能否完全恢復正常步態的關鍵：

• 早期物理治療： 術後初期，主人需在獸醫指導下為狗狗進行被動關節活動（PROM），防止肌肉萎縮和關節僵硬。
• 受控運動： 鼓勵狗狗盡早使用患肢步行，水療（水中跑步機）是非常理想的復康運動，利用水浮力減輕關節負擔，同時鍛鍊肌肉。
• 體重管理： 嚴格控制狗狗的體重，避免過胖對後腿造成額外負擔。
• 定期覆診： 遵從獸醫指示定期回診所拍攝X光，監察假關節的形成與肌肉恢復進度。