甚麼是狗免疫介導性血小板減少 (IMTP)？

在正常的生理運作中，血小板（Platelets）是血液中負責凝血的重要細胞。當狗狗受傷時，血小板會迅速聚集並堵塞血管破口，防止血液流失。然而，當狗狗患上「免疫介導性血小板減少」（Immune-Mediated Thrombocytopenia，簡稱 IMTP）時，其自身的免疫系統會出現嚴重失調，錯誤地將體內正常的血小板視為外來入侵者（如細菌或病毒），並產生抗體去攻擊及破壞它們。

這種自體免疫反應會導致狗狗體內的血小板數量急劇下降。當血小板數量低於安全水平時，狗狗即使沒有受到任何外傷，也會出現自發性出血的情況。如果不及時介入治療，嚴重的內出血可能會導致狗狗休克甚至危及生命。

狗狗患上 IMTP 的常見症狀

IMTP 的發病往往非常突然，主人在日常照顧中若能及早察覺以下異常，將大大提高狗狗的治癒率：

皮膚及黏膜出現出血點（瘀斑）

這是 IMTP 最典型且最容易被主人發現的早期症狀。主人可能會在狗狗毛髮較稀疏的部位，例如肚皮、大腿內側、耳朵內側，甚至牙肉（牙齦）和眼白上，發現許多細小的紅色斑點（瘀點 Petechiae）或較大面積的紫紅色瘀青（瘀斑 Ecchymoses）。這些紅點按壓時不會褪色，代表微絲血管正在皮下出血。

異常出血及嚴重精神不振

隨著血小板數量進一步減少，狗狗可能會出現更明顯的自發性出血症狀，包括：

• 無故流鼻血（Epistaxis）：沒有外傷的情況下鼻腔持續滴血。
• 消化道出血：排出黑色柏油狀的糞便（黑便）或帶血的嘔吐物。
• 泌尿道出血：尿液呈現紅色或深茶色（血尿）。
• 貧血與虛弱：由於持續失血，狗狗的牙肉會變得蒼白，表現出極度疲倦、食慾不振、甚至呼吸急促及心跳加快。

成因與高危因素：為何免疫系統會攻擊自己？

IMTP 的成因主要分為「原發性」和「繼發性」兩大類：

• 原發性 IMTP（特發性）： 這是指找不到任何潛在疾病引發的自體免疫失調，通常與基因遺傳或體質有關。某些品種如貴婦狗、曲架犬、古代牧羊犬等發病率較高，且多見於中年雌性犬隻。
• 繼發性 IMTP： 這是由其他疾病或外在因素誘發的免疫反應。在香港，最常見的誘因是牛蜱熱（Tick Fever），如巴貝斯蟲（Babesia）或艾利希體（Ehrlichia）感染。此外，某些嚴重的細菌或病毒感染、特定藥物反應、疫苗接種反應，甚至是潛在的腫瘤（如淋巴瘤），都可能觸發免疫系統異常，導致血小板被破壞。

LAMCVET 的專業診斷與治療方案

全面且快速的醫療診斷

面對 IMTP 這種急症，時間就是生命。作為油麻地最大獸醫診所，佔地 5500 呎全層的 LAMCVET 配備了最頂尖的院內化驗設備。我們能即時進行全血細胞計數（CBC）及血液塗片檢查，在幾分鐘內準確評估血小板數量及紅血球狀態。為了排除香港常見的繼發性誘因，我們亦會進行牛蜱熱 PCR 基因測試、超聲波及 X 光檢查，確保找出真正的病源。

針對性治療與 24 小時重症監護

LAMCVET 由30年經驗外籍獸醫帶領的專業團隊，擁有處理逾 10,000 宗複雜病例的豐富經驗。針對 IMTP，我們提供以下全方位治療：

• 免疫抑制治療： 使用高劑量類固醇（如 Prednisolone）或其他強效免疫抑制劑（如 Cyclosporine），迅速阻止免疫系統繼續破壞血小板。
• 緊急輸血服務： 如果狗狗因為嚴重內出血導致危及生命的貧血，我們24小時服務的急症團隊會立即安排全血或血漿輸注，穩定生命體徵。
• 對症下藥： 若確診為牛蜱熱引發的繼發性 IMTP，團隊會同步使用特效抗生素及抗原蟲藥物清除感染源。

主人日常護理與康復注意事項

狗狗在接受治療期間及康復初期，血小板數量仍可能處於較低水平，主人必須嚴格限制狗狗的活動，避免任何跑跳或碰撞，以防引發內出血。飲食上建議提供軟食，減少咀嚼硬物導致牙肉出血的風險。此外，由於香港牛蜱熱肆虐，主人必須為狗狗做好全年的防牛蜱及跳蚤措施，這是預防繼發性 IMTP 最有效的方法。定期覆診並抽血監測血小板指數，是確保狗狗長期健康、避免復發的關鍵。