甚麼是狗免疫介導性溶血（IMHA）？

免疫介導性溶血性貧血（Immune-Mediated Hemolytic Anemia，簡稱 IMHA）是一種嚴重且有機會致命的血液系統疾病。在正常情況下，狗狗的免疫系統負責抵禦外來病原體的侵襲；然而，患上 IMHA 的狗狗，其免疫系統會出現嚴重失調，錯誤地將自身的紅血球視為「敵人」並產生抗體進行攻擊與破壞。

當紅血球被大量且快速地破壞，身體製造新血球的速度追不上消耗速度時，就會引發嚴重的貧血。紅血球負責將氧氣輸送到全身各個器官，一旦缺乏，會導致器官缺氧衰竭，因此這是一種必須立即處理的獸醫急症。

狗狗患上IMHA的常見症狀

初期警號：容易被忽略的微小變化

IMHA 的初期症狀可能並不特異，主人需要細心觀察。狗狗可能會突然變得極度疲倦（Lethargy）、不願走動、食慾不振或精神萎靡。最容易察覺的表徵是翻開狗狗的嘴唇，原本健康粉紅色的牙肉會變得非常蒼白，甚至呈現全白色。

嚴重症狀：需立即尋求急症支援

隨著病情急劇惡化，大量紅血球被破壞會釋放出膽紅素，導致狗狗出現「黃疸」——眼白、皮膚及牙肉發黃。同時，破壞後的紅血球殘骸經腎臟排出，會令狗狗的尿液變成深茶色或猶如醬油般的顏色。由於身體嚴重缺氧，狗狗會出現氣喘、呼吸急促、心跳過快，甚至突然虛脫暈倒。

為甚麼狗狗會患上免疫介導性溶血？

IMHA 在臨床上主要分為兩大類，了解成因對於後續的治療方案至關重要：

• 原發性（Primary / Idiopathic IMHA）：佔大多數病例，屬於自身免疫系統無故失調，確實成因不明。部份品種有較高的遺傳傾向，例如曲架犬（Cocker Spaniel）、貴婦狗（Poodle）、古代牧羊犬及拉布拉多等。
• 繼發性（Secondary IMHA）：由其他潛在疾病或外在因素引發免疫系統過度反應。在香港，最常見的誘因是「牛蜱熱」（Tick-borne diseases，如焦蟲感染）。其他誘因還包括嚴重細菌或病毒感染、體內隱藏腫瘤（如血管肉瘤）、特定藥物反應或毒素中毒。

香港萊奧動物醫療中心的專業診斷與治療方案

面對如此危急的疾病，準確而迅速的診斷是救命關鍵。作為油麻地最大獸醫診所，香港萊奧動物醫療中心佔地 5,500呎全層，擁有最頂尖的醫療設備，並由擁有超過 30年經驗 的外籍獸醫親自帶領團隊，至今累積超過 10,000+ 手術經驗 及無數複雜內科病例的成功治療心得。

全方位快速診斷

我們配備完善的院內化驗設備，能在一小時內完成關鍵檢查：

• 全血細胞計數（CBC）及網狀紅血球計數：即時得知狗狗的貧血嚴重程度，以及骨髓是否正在製造新的紅血球。
• 血液塗片檢查：獸醫會在顯微鏡下觀察紅血球形態，尋找自體凝集（Autoagglutination）或球形紅血球（Spherocytes）等 IMHA 典型特徵。
• 進階影像診斷：若懷疑是腫瘤引起的繼發性 IMHA，中心配備先進的 CT掃描連3D影像重建 及 MRI磁力共振，能精準找出隱藏於腹腔或內臟的潛在病因。

針對性深切治療

IMHA 的治療是一場與時間的競賽，我們的 24小時醫療團隊會根據狗狗的狀況制定綜合治療方案：

• 免疫抑制療法：處方高劑量類固醇或其他強效免疫抑制劑（如 Cyclosporine），煞停免疫系統對紅血球的攻擊。
• 緊急輸血：對於嚴重貧血、有即時生命危險的狗狗，必須立即進行輸血以維持器官供氧。中心具備完善的血型配對及輸血設備。
• 預防血栓形成：IMHA 狗狗極易併發致命的肺血栓或靜脈血栓，獸醫會精準處方抗凝血藥物作預防。
• 24小時重症監護：重症狗狗需留院接受密切監察，包括靜脈輸液、氧氣治療及維生指數持續追蹤，確保每一個微小變化都能被及時處理。

康復之路與長期護理

狗狗度過危險期出院後，仍需長達數月甚至終生的藥物控制。主人必須嚴格遵從獸醫指示，定期覆診驗血以調整藥物劑量，切勿自行停藥以免病情反彈。此外，由於香港牛蜱熱盛行，每月為狗狗做好防牛蜱措施，是減低繼發性 IMHA 風險的最佳方法。