甚麼是「狗二尖瓣閉鎖不全」？

「二尖瓣閉鎖不全」（Myxomatous Mitral Valve Disease, MMVD）是狗狗最常見的心臟疾病，佔所有犬類心臟病的 75% 以上。簡單來說，二尖瓣是位於左心房與左心室之間的「單向閥門」。當心臟收縮時，這個閥門應該緊閉，防止血液倒流。

然而，隨著年齡增長，瓣膜可能會發生退化、變厚或變形，導致無法完全緊閉。這會造成血液在心臟收縮時「倒流」回左心房，使心臟負荷增加，最終可能引發肺積水或心臟衰竭。這種疾病在小型犬種（如貴婦狗、芝娃娃、約瑟爹利、博美犬等）中尤為常見，且多發於中老年時期。

如何察覺？常見症狀與分級

心臟病初期往往沒有明顯徵兆，許多主人容易將其誤認為是「狗狗老了」的正常現象。然而，若能及早發現，治療效果將大不相同。

初期症狀（容易被忽視）

在疾病早期，狗狗可能看起來完全正常，唯一的線索可能是獸醫在聽診時發現的「心雜音」（Heart Murmur）。這也是為甚麼香港萊奧動物醫療中心（LAMCVET）建議 7 歲以上的狗狗需進行年度詳細體檢，以便在無症狀期介入管理。

中後期警號（需立即求醫）

當病情惡化，心臟無法有效泵血時，會出現以下明顯症狀：

• 持續咳嗽：特別是在興奮、運動後或夜間睡覺時，出現乾咳或像「鵝叫」的聲音。
• 運動不耐：散步時間縮短，走幾步就喘氣，不願意活動。
• 呼吸急促或困難：即使在休息時，呼吸頻率也異常快（每分鐘超過 30-40 次）。
• 舌頭發紫：缺氧的表現。
• 暈倒（昏厥）：因腦部供血不足而突然倒地。

LAMCVET 的專業診斷流程

作為油麻地最大、設備最齊全的獸醫診所，香港萊奧動物醫療中心擁有 5,500 呎全層空間及先進的影像診斷設備，能為患有二尖瓣閉鎖不全的狗狗提供精準的分級診斷（ACVIM 分級）。

1. 心臟聽診與理學檢查

由擁有 30 年經驗的外籍獸醫主理，首先通過聽診確認是否有心雜音及其強度，並評估黏膜顏色及脈搏質量。

2. 數碼 X 光檢查 (Digital X-ray)

評估心臟整體外形是否變大（VHS 測量），以及觀察肺部是否有血管變粗或肺積水的影像，這對於判斷是否需要緊急利尿劑治療至關重要。

3. 彩色多普勒心臟超聲波 (Echocardiography)

這是診斷心臟病的「黃金標準」。LAMCVET 配備高階超聲波儀器，能實時觀察瓣膜的結構、測量血液倒流的嚴重程度、評估心臟收縮功能及心房壓力。這項檢查能幫助獸醫精確制定藥物劑量。

4. 血液檢查與血壓測量

檢測腎指數、電解質及心臟生物標記（如 ProBNP），確保狗狗的身體狀況適合長期服藥。

治療與居家護理

雖然二尖瓣閉鎖不全無法「治癒」（除非進行高風險的開心手術），但透過正確的藥物管理，狗狗仍可維持良好的生活質素並延長壽命。

• 藥物治療：獸醫通常會處方強心藥（如 Pimobendan）、血管擴張劑（ACEI）及利尿劑。請務必遵從醫囑定時餵藥，切勿自行停藥。
• 監測休息呼吸頻率 (RRR)：主人應養成習慣，在狗狗熟睡時計算其呼吸次數。若每分鐘持續超過 30 次，應儘快覆診。
• 飲食控制：轉用處方心臟糧，嚴格限制鹽分攝取，避免餵食人類食物。
• 避免劇烈運動：保持溫和的散步，避免讓狗狗過度興奮或追逐跑跳。
• 環境控制：香港夏季炎熱潮濕，心臟病狗狗對熱非常敏感，家中應保持涼爽通風。